Pesquise por hashtags, nomes, e assuntos Pesquisar
Caso Clínico Classe II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm – Perda de DVO

Caso Clínico Classe II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm – Perda de DVO

Hoje vamos acompanhar um relato de caso clínico do Dr. Daniel Cassiolato, de um paciente que apresentava sensibilidade nos dentes inferiores 47 e 36. Diagnóstico de desgaste nos dentes inferiores posteriores.

Relato do caso

Descrição: Paciente M.S.M., sexo feminino de 54 anos de idade. Sua queixa principal era o fato de apresentar sucessivas fraturas da Inlay do dente 47.

Diagnóstico: Dimensão vertical oclusal (DVO) diminuída devido desgastes dos dentes posteriores e oclusão CL II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm.

Planos de tratamento proposto:

Plano A: Cirurgia Ortognática para avanço mandibular;

Plano B: Proposto aparelho removível tipo planas para verificação das condições musculares (conforto – aceitação) com a nova posição anteriorizada em relação à mandíbula (overjet de 0,5 mm). Reabilitação dos dentes inferiores com overlays indiretas de Charisma Diamond e facetas indiretas nos dentes anteriores com Charisma Diamond.

Execução do tratamento:

Após o paciente optar pelo plano de tratamento B, foi realizada a moldagem das arcadas com silicone de adição – Variotime (Heraeus Kulzer, Alemanha). Confecionou-se o JIG de reposicionamento anterior, registros de mordida posterior, montagem em articulador semi-ajustável e ceroplastia, sendo que os dentes posteriores foram restabelecidos com vertentes rasas (25º) e guia canina de 45º.

Confecção das guias de silicone transparente e prensagem das Overlays dos dentes posteriores.

Aplicação indireta das facetas nos dentes anteriores. Cimentação das Overlays e Facetas com Rely-X Arc.

Foto 1 – Vista Frontal: Caso Clinico CL II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm

Vista Frontal: Caso Clinico CL II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm

Foto 2 – Vista lateral direita Overjet de 3mm.

Vista lateral direita Overjet de 3mm

Foto 3 – Movimento lateral esquerdo. Guia de Grupo.

Movimento lateral esquerdo. Guia de Grupo

Foto 4 – Vista oclusal dos dentes inferiores antes da reabilitação.

Vista oclusal dos dentes inferiores antes da reabilitação.

Foto 5 – JIG Anterior. Reposicionamento mandíbula para anterior até alcançar a posição de Overjet de 0,5 mm e Overbite de 1mm.

JIG Anterior. Reposicionamento mandíbula para anterior até alcançar a posição de Overjet de 0,5 mm e Overbite de 1mm.

Foto 6 – JIG anterior com reposicionamento mandibular. Faceta palatina no dente 11. Bordo incisal no dente 41.

JIG anterior com reposicionamento mandibular. Faceta palatina no dente 11. Bordo incisal no dente 41.

Foto 7 – JIG anterior e registro oclusais O’Bite nos dentes posteriores bilateral.

JIG anterior e registro oclusais O’Bite nos dentes posteriores bilateral.

Foto 8 – Modelos de trabalho relacionados prévio à montagem em articulador.

Modelos de trabalho relacionados prévio à montagem em articulador.

Foto 9 – Ceroplastia dentes inferiores.

Ceroplastia dentes inferiores.

Foto 10 – Adaptação das tiras de aço Interproximais sem romper ponto de contato.

Adaptação das tiras de aço Interproximais sem romper ponto de contato.

Foto 11 – Muralha de silicone ou Guia transparente de prensagem.

Muralha de silicone ou Guia transparente de prensagem.

Foto 12 – Isolamento do modelo com mascara para artesanato.

Isolamento do modelo com mascara para artesanato.

Foto 13 – Isolamento após aquecimento.

Isolamento após aquecimento.

Foto 14 – Cor e efeitos utilizados: Resina Charisma Diamond (Heraeus Kulzer) nas cores CL (clear), A1 e AM (ambar) e Venus T1.

Cor e efeitos utilizados: Resina Charisma Diamond (Heraeus Kulzer) nas cores CL (clear), A1 e AM (ambar) e Venus T1.

Foto 15 – Aplicação da resina Charisma Diamond cor CL (clear) nas pontas das cúspides.

Aplicação da resina Charisma Diamond cor CL (clear) nas pontas das cúspides.

Foto 16 – Em seguida, foram adicionadas as cores Venus T1(cristas), Charisma Diamond AM – âmbar (vertentes internas) e Charisma Diamond A1 cobrindo as porções iniciais.

Em seguida, foram adicionadas as cores Venus T1(cristas), Charisma Diamond AM – âmbar (vertentes internas) e Charisma Diamond A1 cobrindo as porções iniciais.

Foto 17 – Muralha com estratificação dos compósitos.

Muralha com estratificação dos compósitos.

Foto 18 – Overlays prensadas e separadas.

 Overlays prensadas e separadas.

Foto 19 – Overlays ajustadas e polidas nos modelos em articulador.

Overlays ajustadas e polidas nos modelos em articulador.

Foto 20 – Overlays Polidas prontas para cimentação.

Overlays Polidas prontas para cimentação.

Foto 21 – Prova das overlays posteriores e das facetas anteriores.

Prova das overlays posteriores e das facetas anteriores.

Foto 22 – Overlays cimentadas. Guia Canina (Platô de 45°) em lateralidade esquerda.

Overlays cimentadas. Guia Canina (Platô de 45°) em lateralidade esquerda.

Foto 23 – Overlays cimentadas  – lateralidade direita. Ajuste da cúspide vestibular e aresta distal do 44.

Overlays cimentadas  - lateralidade direita. Ajuste da cúspide vestibular e aresta distal do 44.

Foto 24 – Overlays cimentadas. Ajuste oclusal das cúspides VIPS. Axialidade e Bilateralidade nos posteriores.

Overlays cimentadas. Ajuste oclusal das cúspides VIPS. Axialidade e Bilateralidade nos posteriores.

Autor: Dr. Daniel Cassiolato

Fonte: Heraeus Kulzer

Summary
Caso Clínico Classe II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm - Perda de DVO
Article Name
Caso Clínico Classe II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm - Perda de DVO
Description
Hoje vamos acompanhar um relato de caso clínico do Dr. Daniel Cassiolato, de um paciente que apresentava sensibilidade nos dentes. Veja os resultados agora!
Author
Publisher Name
Blog Surya Dental
Publisher Logo

Fala pra gente o que achou

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Feito por Nerau Studio