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Caso clínico Nova DFL: Restauração indireta em dente posterior Metal Free

Caso clínico Nova DFL: Restauração indireta em dente posterior Metal Free

A odontologia estética tem evoluído muito nos últimos tempos. Os pacientes percebendo toda esta evolução tem procurado os cirurgiões dentistas com um alto nível de exigência. Além da estética temos que nos atentar também a parte funcional do nosso trabalho, para que este apresente resultados satisfatórios e prolongados.

Para atingirmos estes resultados devemos realizar um bom planejamento, conhecendo as propriedades dos materiais que irão ser utilizados e avaliar através de exame clínico e radiográfico se este planejamento proposto é adequado para aquele caso específico.

Este trabalho irá demonstrar através de um caso clínico a confecção de uma coroa total Metal Free, recuperando tanto a sua parte funcional, quanto a sua parte estética.

Introdução

Paciente do sexo masculino, 22 anos, compareceu na Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Ibirapuera, apresentando fratura do elemento 35 nas faces distal, oclusal, vestibular e lingual.

Caso clínico Nova DFL - figura 1

Figura 1. Aspecto Inicial do Paciente

Após o exame clínico, anamnese e exame radiográfico, foi observado que a fratura era devido a uma extensa lesão de carie e que radiograficamente o elemento se apresentava com tratamento endodôntico satisfatório.

Relato de caso clínico

Caso clínico Nova DFL - figura 2

Figura 2. Aspecto Radiográfico

Para recuperar a parte funcional do elemento dental e para ao mesmo tempo deixar este esteticamente satisfatório, foi optado por utilizar pino de fibra de vidro e coroa total Metal free. Na primeira consulta, o pino de fibra de vidro foi cimentado no conduto do elemento dental com cimento resinoso e este foi preenchido com resina foto ativada devolvendo sua forma natural. Após este procedimento foi realizado um preparo coronário para coroa total
(Metal Free – Dissilicato de lítio), e confeccionado um provisório para o paciente.

Caso clínico Nova DFL - figura 3

Figura 3. Preparo do conduto para receber o pino de fibra de vidro com Broca de largo.

 

Caso clínico Nova DFL - figura 4

Figura 4. Colocação do pino de Fibra com Cimento Resinoso

 

Caso clínico Nova DFL - figura 5

Figura 5. Confecção do Preparo para coroa total metal free técnica Inoue e Zanetti.

Na segunda consulta, o provisório foi removido e com a gengiva cicatrizada foi realizado o afastamento gengival, para que a moldagem pudesse ser realizada.

 

Caso clínico Nova DFL - figura 6

Figura 6. Afastamento Gengival Fio 00.

Com o fio de afastamento gengival em posição, foi realizada a moldagem do elemento dental com silicona de condensação (Clonage, Nova DFL), seguindo as indicações do fabricante (moldagem em dois passos) e selecionada a cor do elemento dental do paciente.

Caso clínico Nova DFL - figura 7

Figura 7. Material de moldagem de eleição.

 

Caso clínico Nova DFL - figura 8

Figura 8. Molde após a polimerização do material.

 

Caso clínico Nova DFL - figura 9

Figura 9. Detalhe do molde, o protético tem o bordo do preparo com perfeição para executar o trabalho.

Com a coroa total pronta, esta foi provada e após a perfeita adaptação, esta foi cimentada com cimento resinoso.
Ao término da cimentação foi realizado ajuste oclusal, acabamento e polimento.

Caso clínico Nova DFL - figura 10

Caso clínico Nova DFL - figura 11

Figuras 10 e 11. Aspecto da coroa finalizada no laboratório.

 

Caso clínico Nova DFL - figura 12

Figura 12. Coroa cimentada com Cimento resinoso vista vestibular.

 

Caso clínico Nova DFL - figura 13

Figura 13. Coroa cimentada com Cimento resinoso vista Oclusal.

 

Caso clínico Nova DFL - figura 14

Figura 14. Coroa cimentada com Cimento resinoso vista vestibular, checando a oclusão.

Conclusão

Os pacientes que necessitam de tratamento odontológico nos dias de hoje, estão muito exigentes com a parte estética do seu tratamento. Os cirurgiões dentistas devem também tomar cuidado com a parte funcional do trabalho, para que este não apresente algum tipo de problema futuramente como, por exemplo, fratura, problemas com cor ou forma.

Para que o trabalho realizado apresente-se com qualidade tanto esteticamente, quanto funcionalmente, um planejamento muito rigoroso deve ser feito e devemos também nos atentar para o tipo de material que estamos utilizando e como que o fabricante indica que usemos este material em questão, pois estes materiais influenciam também no resultado final do trabalho.

Observando os resultados obtidos neste caso clínico, concluiuse que a técnica apresentada demonstrou uma excelente opção de tratamento para elementos dentais com extensa fratura e que necessitam de uma boa estética.

Referências

1. PEGORARO,LF. et al. Prótese Fixa. Artes Médicas, São Paulo, 1998.
2. MARTIGNONI, M. SCHONENBERGER, A. Precisão em Prótese Fixa.
Quintessence, São Paulo, 2001.
3. Muench A, Jansen WC. Recuperação elástica de elastômeros em função da idade e
da ordem de deformação. Rev Odontol Univ São Paulo. 1997;11(1):49-53.
4. GUESS, P. C.; STAPPERT, C. F.; STRUB, J. R. Preliminary clinical re- sults of a
prospective study of IPS e.Max Press and Cerec ProCAD partial coverage crowns.
Schweiz Monatsschr Zahnmed, Bern, v. 116, no. 5, p. 493-500, 2006.
5. KINA, S. et al. Laminados Cerâmicos. In: MIYASHITA, E.; FONSECA, A. S.
odontologia estética: o estado da arte. 1. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2004. p. 181-
202.

Autores

Rodrigo Almeida da Costa
Mestre em Prótese Dentária
Especialista em Prótese Dentária
Especialista em Implante
Prof. Coordenador da Prótese Dentária – UNIB
Prof. Especialização em Implante – UNINOVE

Gustavo Vargas da Silva Salomão
Mestrando em Biomateriais
Especialista em Implante
Prof. Disciplina de Prótese Dentária – UNIB
Prof. Especialização em Implante – UNINOVE

David Hudson Noronha
Especialista em Implante
Prof. Disciplina de Prótese Dentária – UNIB
Rafael Loenert
Aluno da Universidade Ibirapuera

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Caso clínico Nova DFL: Restauração indireta em dente posterior Metal Free
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Caso clínico Nova DFL: Restauração indireta em dente posterior Metal Free
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Restauração indireta em dente posterior via coroa Metal Free - caso clínico mostra recuperação tanto a sua parte funcional, quanto a sua parte estética.
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