A saúde bucal dos pacientes que estão passando por um tratamento ortodôntico exige uma abordagem bastante meticulosa. Afinal, o acúmulo de placa bacteriana ao redor de brackets, fios e acessórios é um risco constante, que pode resultar em cáries, inflamações como a gengivite e até mesmo comprometer a estética do sorriso após a remoção do aparelho.
Como dentista, sua orientação é fundamental para que esses pacientes adotem hábitos saudáveis e higiênicos para evitar complicações e garantir que o tratamento transcorra conforme o planejado. Por isso, criamos um guia para te ajudar a transmitir, de maneira clara e detalhada, as práticas essenciais de higienização que seus pacientes precisam incorporar ao dia a dia. Aproveite!
1. Remover os elásticos intermaxilares
Os elásticos intermaxilares são peças indispensáveis na correção da oclusão, mas sua presença durante a higienização pode se tornar um obstáculo. Explique ao paciente que, ao deixá-los no lugar durante a escovação ou uso do fio dental, áreas críticas — como os espaços entre os brackets e a linha gengival — ficam inacessíveis, permitindo que restos de alimentos e bactérias se acumulem.
Oriente-o a removê-los cuidadosamente antes de iniciar os cuidados bucais, guardando-os em um estojo limpo e seco. Após a higienização completa, os elásticos devem ser reinseridos, sempre com as mãos lavadas para evitar a contaminação por microrganismos externos. Ressalte que negligenciar essa etapa pode levar a inflamações gengivais e até mesmo interferir na movimentação dentária planejada.
2. Substituir a escova dental periodicamente
Pacientes que utilizam aparelhos ortodônticos costumam subestimar o desgaste acelerado das cerdas da escova, causado pelo atrito constante com os componentes metálicos do aparelho. Eles devem saber que uma escova deformada perde sua capacidade de remover a placa eficientemente, especialmente nas regiões próximas aos brackets.
Então, recomende a substituição do utensílio a cada dois meses ou assim que as cerdas começarem a perder a forma original. Escovas ortodônticas, com cerdas em formato de “V”, são ideais por se adaptarem melhor à anatomia do aparelho ortodôntico, uma vez que alcançam áreas que modelos convencionais não conseguem. Para facilitar a adesão, sugira que ele marque lembretes no celular ou associe a troca da escova a eventos mensais, como o pagamento de contas!
Aproveite e guarde para ler depois: qual é o papel dos dentistas na escolha e recomendação de dentifrícios?
3. Posicionar a escova corretamente durante a escovação
Não basta escovar com frequência; é preciso fazê-lo com a técnica adequada. Muitos indivíduos concentram-se apenas nas superfícies visíveis dos dentes, negligenciando regiões críticas como a margem gengival e os espaços entre os brackets.
Ensine-os a posicionar a escova em um ângulo de 45 graus em relação à gengiva, realizando movimentos circulares suaves e cobrindo cada bracket individualmente. É importante enfatizar a limpeza das faces internas e externas dos dentes, além da superfície oclusal.
Nos arcos superiores, a escovação deve ser feita de cima para baixo, enquanto nos inferiores, de baixo para cima, para evitar que os fios sejam danificados. Demonstre, durante a consulta, como a pressão excessiva pode desgastar o esmalte ou soltar colagens, e incentive uma abordagem gentil, porém minuciosa.
4. Usar uma escova interdental
A escova comum, por mais eficiente que seja, não consegue remover resíduos alojados sob os fios ortodônticos ou entre os brackets. É aqui que a escova interdental se torna indispensável. Oriente o paciente a inseri-la perpendicularmente ao fio metálico, realizando movimentos delicados de vai e vem para desalojar partículas de alimentos e biofilme.
A escolha do diâmetro correto também é importante: se houver resistência ao inserir a escova, recomende um modelo mais fino. Explique que o uso diário desse instrumento não só previne cáries interproximais e outras doenças na boca, mas também reduz o sangramento gengival, comum em quem usa aparelho fixo.
5. Escovar também a língua
Sabemos que a língua é um reservatório natural de bactérias que contribuem para o mau hálito e a formação de placa. Pacientes com aparelho já enfrentam desafios extras na higienização e a falta de atenção à língua pode agravar problemas como a halitose.
Ensine-os a escová-la diariamente, utilizando a própria escova dental ou um limpador lingual específico, com movimentos suaves de trás para frente. Destaque que esse hábito simples não só melhora o hálito, mas também reduz a carga bacteriana geral da boca, o que beneficia a saúde gengival.
6. Utilizar um passa-fio, pelo menos, uma vez ao dia
Para muitos pacientes, o fio dental tradicional torna-se impraticável após a instalação do aparelho fixo. No entanto, o passa-fio ortodôntico tem uma ponta rígida que facilita a inserção do fio sob os arcos metálicos. Então, demonstre, durante a consulta, como encaixar o fio no passa-fio e guiá-lo ao redor de cada dente, formando um “C” para limpar as faces laterais.
Caso o indivíduo ache o processo muito demorado, sugira alternativas como o irrigador oral, que utiliza jatos de água para remover resíduos. Enfatize, porém, que nenhum método substitui completamente o fio dental, especialmente em casos de apinhamento severo.
7. Usar um enxaguante bucal ou solução fluoretada
Um enxaguante bucal fluoretado e sem álcool pode ser um excelente aliado, principalmente para pacientes com histórico de cáries. Explique que seu papel é fortalecer o esmalte e reduzir a acidez bucal, mas nunca substituir a escovação ou o fio dental.
Para casos específicos, como pacientes com alto risco cariogênico, considere prescrever soluções com concentração elevada de flúor. Alerte sobre o uso indiscriminado de enxaguantes com álcool, que podem ressecar a mucosa e agravar a sensibilidade.
8. Usar um aparelho removível
Aparelhos móveis e alinhadores, como o Invisalign, exigem atenção redobrada. Contenções e dispositivos removíveis devem ser lavados após cada uso com escova de cerdas macias e sabão neutro, evitando água quente, que pode deformar o material.
Já os alinhadores transparentes precisam ser retirados durante as refeições e higienizados diariamente com água morna e escova, para evitar o acúmulo de biofilme e odores. Um erro comum é consumir bebidas pigmentadas, como café ou vinho, com o alinhador colocado — pratique a orientação preventiva para evitar manchas irreversíveis.
9. Usar alinhadores transparentes
Alimentos duros, pegajosos ou ricos em açúcar são inimigos do aparelho e da saúde bucal. Pipoca, balas e refrigerantes podem, além de aumentar o risco de cáries, danificar brackets e fios. Então, ofereça alternativas práticas: frutas macias (como manga ou mamão), queijos e iogurtes naturais. Explique que uma dieta equilibrada não só protege o aparelho, mas também fornece nutrientes essenciais para a saúde óssea e gengival.
10. Evitar certos alimentos
Por mais dedicado que o paciente seja, a limpeza profissional periódica é insubstituível. A profilaxia em consultório remove tártaro e placa endurecida em áreas de acesso complexo, como sob os fios e ao redor dos brackets.
Recomende visitas a cada três ou seis meses, conforme o risco individual, e aproveite essas sessões para avaliar a integridade do aparelho e a saúde gengival. Essa rotina não só previne complicações, mas também reforça o vínculo entre paciente e profissional, criando oportunidades para ajustes na orientação domiciliar.
A ortodontia moderna vai além do alinhamento dentário — busca promover saúde integral. Ao repassar essas orientações de forma didática e empática, você capacita seus pacientes a assumirem um papel ativo no tratamento.
Então, gostou das dicas? Tenha em mente que a adesão às práticas de higiene depende da clareza das instruções e da confiança no profissional. Aqui na Surya Dental, entendemos que cada detalhe conta. Por isso, disponibilizamos recursos e informações atualizadas para apoiar seu trabalho e garantir que cada sorriso conquistado seja também um reflexo de saúde e cuidado.
Agora, aproveite para ler nosso conteúdo que explica como atender seus pacientes de forma positiva e garanta que a sua prática seja cada vez melhor. Até breve!
