O crescimento da busca por aparelho ortodôntico invisível já é uma realidade dentro dos consultórios. Esse recurso, além de trazer resultados positivos, oferece ao paciente algo que, muitas vezes, incomoda nos tratamentos convencionais: estética e facilidade para realizar a higiene bucal.
A opção invisível é criada graças à tecnologia, que permite o planejamento digital e utiliza a impressora 3D para personalizar os alinhadores. Com isso, já são 3 milhões de pacientes que aderiram a esse método, como mostra a pesquisa “Aparelhos ortodônticos invisíveis: uma revisão”.
A expectativa é que a busca continue em ascensão e, por isso, é fundamental que cirurgiões-dentistas entendam os principais pontos sobre o tratamento. Neste post, reunimos tudo o que você deve saber. Continue a leitura!
Ortodontia invisível: cenário atual
Com a chegada dos alinhadores invisíveis, a técnica de ortodontia lingual, apesar de ainda ser utilizada, acaba perdendo um pouco o sentido, já que é mais cara e atualmente existem tratamentos mais modernos.
Apesar do crescimento e da adesão dos pacientes e profissionais, a técnica ainda levanta objeções justificadas pela demora do tratamento. Paralelo a isso, o artigo “Ortodontia lingual: um aparelho invisível” explica não haver diferença entre o método tradicional e o alinhador invisível.
Para ser praticada, a ortodontia invisível deve ser algo muito bem dominado pelo profissional, especialmente em relação à biomecânica e às habilidades por parte do ortodondista para executar todas as etapas do procedimento.
Ao longo dos anos, os aparelhos ortodônticos invisíveis passaram por uma série de de estudos e implementações tecnológicas, que permitiram a aplicação de melhorias, tanto em relação aos materiais e design, como também de agentes auxiliares, como corte de precisão, ancoragem com mini-implantes, ligas de borracha e outros.
O uso da tecnologia também tornou o processo mais simples, graças ao escaneamento, ao planejamento e à modelagem tridimensional. Dessa forma, muitos erros podem ser corrigidos utilizando programas que permitem a simulação do tratamento.
Quais as principais características do alinhador invisível?
Não há como negar que a estética é algo que move muitos pacientes a procurarem por tratamentos, sobretudo em ortodontia. Inclusive, se antes esses procedimentos aconteciam mais nas bocas de adolescentes, atualmente, o número de adultos que buscam por aparelhos aumentou.
Entretanto, um dos aspectos que muito incomoda os pacientes, tanto mais jovens quanto adultos, é a estética do aparelho convencional. Muitos se sentem desconfortáveis ou acreditam que ficarão com a aparência prejudicada pelos famosos “tijolinhos”.
Uma alternativa a essa situação são os alinhadores invisíveis, que trazem para o paciente quatro características que fazem dele uma opção interessante:
- Estética (como explicamos)
- Removíveis: essa característica faz com que a higienização dos dentes seja mais simples, assim como a alimentação.
- Previsibilidade do tratamento: a tecnologia reproduz como irá ficar os dentes após o tratamento.
- Conforto: o paciente não sentirá o incômodo nos lábios e outras partes da cavidade bucal, o que é comum nos aparelhos tradicionais.
Desvantagens do aparelho ortodôntico invisível
Apesar das características atraentes, assim como tudo, existem também as desvantagens nesse tipo de tratamento.
Uma delas é depender da colaboração do paciente. Mesmo que você prepare o planejamento e todas as etapas da forma correta, é preciso que as placas sejam utilizadas corretamente, para não prejudicar a movimentação dos dentes.
Ao mesmo tempo que ser removível é uma das maiores vantagens, também é uma das maiores desvantagens, já que pode atrapalhar o desenvolvimento do tratamento.
O custo elevado também é algo que pode entrar na lista das desvantagens. Entretanto, atualmente, o mercado oferece diversos sistemas de alinhadores, além da opção de você produzir por conta própria, o que pode diminuir os valores.
Por último, é importante citar as limitações. Uma delas é a dependência do paciente para que o tratamento avance e cumpra tudo o que foi planejado, e também a orientação para que todas as placas sejam utilizadas corretamente e aconteça a movimentação dos dentes.
Profissionais que não estão presentes e não orientam o paciente por confiar excessivamente na marca acabam por ter prejuízos no resultado final do trabalho.
Para quais pacientes é indicado?
Um ponto muito importante que deve ser considerado sobre os alinhadores invisíveis é que não existe uma “receita de bolo” em relação à indicação. É crucial a avaliação do ortodontista para verificar se ele faz sentido para a necessidade do paciente.
Apesar de poder abranger diversos tipos de tratamento, ele pode não ser tão eficiente em casos em que o desalinhamento é muito expressivo ou onde há molares muito inclinados.
O artigo “Aparelhos ortodônticos sequências removíveis — considerações gerais e apresentação de caso clínico” explica que o tratamento é indicado para:
- Apinhamentos e/ou diastemas leves a moderados (1-6 mm)
- Atresia de arco dental (não esquelético)
- Recidiva de tratamentos ortodônticos
O estudo também informa que há registro do uso dos aparelhos invisíveis em tratamentos complexos, como mordida profunda, problemas periodontais, distalização e extração.
Em relação à idade, o ideal é que o aparelho seja utilizado apenas em pacientes que tenham os dentes permanentes, para não haver riscos de fazer uma avaliação incorreta.
Como preparar um planejamento?
O planejamento do aparelho odontológico invisível é imprescindível para oferecer um bom resultado aos seus pacientes. Por isso, é importante que você, cirurgião-dentista, seja bastante detalhista e use a tecnologia a seu favor.
Documentação
A primeira etapa já é algo bastante conhecido por todos profissionais de odontologia: a preparação da documentação odontológica. Isso inclui tirar radiografia, fotografias, fazer a modelagem em silicone e o escaneamento.
O scanner intraoral, utilizado nesse processo, é uma das grandes tecnologias na odontologia que permitem que planejamentos sejam cada vez mais próximos da realidade, já que busca reproduzir dentes e arcada dentária de forma bastante realista.
No vídeo do canal Aline Dentista, você pode verificar as vantagens do escaneamento e como ele oferece informações completas para a sua documentação.
Planejamento
Após ter toda a documentação e as imagens organizadas, chegou o momento de planejar o tratamento de forma virtual. É nessa etapa que o cirurgião-dentista deve pôr em prática as habilidades biomecânicas, para que possa estruturar o projeto de forma detalhista.
Pensar no movimento que cada dente irá ter ao longo do tratamento é essencial, especialmente porque o aparelho invisível é trocado ao longo das semanas, de acordo com essas mudanças.
Para o paciente, essa etapa é bastante interessante, porque os softwares oferecem uma simulação de como irá ficar o resultado, permitindo que a pessoa que recebe o tratamento possa visualizar o final.
Não há dúvidas de que o setup digital, ou seja, a manipulação virtual dos modelos 3D dos dentes, é um grande aliado de ortodontistas e que, além de permitir visualizar qualquer tipo de caso, diminui gastos e tempo de trabalho.
Produção dos alinhadores
Após a etapa de planejamento e criação do projeto, o cirurgião-dentista parte para a produção dos alinhadores, que pode ser feita de forma terceirizada, em laboratórios especializados em próteses, ou por conta própria.
Quando o ortodontista opta pela primeira opção, que é a mais comum, é preciso seguir detalhadamente todas as etapas do sistema de alinhador, já que cada marca tem suas próprias singularidades.
Nesse caso, é comum que o cirurgião-dentista apenas prepare o planejamento e a documentação, para enviar tudo ao laboratório que irá produzir as placas. Se for optar por esse modelo de trabalho, é importante consultar junto ao sistema de alinhadores como funcionará cada etapa.
Já para a produção no próprio consultório, todas as etapas ficarão sob sua responsabilidade: desde o preparo dos modelos digitais, execução do setup, impressão 3D dos modelos até a produção dos alinhadores. A produção das placas também envolve o desenvolvimento de diversos alinhadores, que correspondam à nova posição dentária de cada etapa.
No vídeo do canal Bolivar Pimenta Ortodontia, você pode acompanhar um pouco mais do processo de produção in office do alinhador.
Apesar de toda a tecnologia disponível no mercado, trabalhar com aparelho ortodôntico invisível significa colocar em prática o conhecimento e a experiência adquirida ao longo dos anos de trabalho e estudos. Lembre-se que é você quem deve definir os rumos do tratamento e que, independentemente da marca, fica sob sua responsabilidade guiar e orientar o paciente.
Utilizar os alinhadores com acessórios ortodônticos e buscar meios de otimizar o tratamento requer atenção e o olhar que só um cirurgião-dentista com toda a sua expertise poderá fazer.
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