Saúde bucal da gestante: o que dentistas devem saber?

Para muitos profissionais da odontologia, a saúde bucal da gestante é um tema que gera bastante aflição, especialmente pelo receio de indicar algo ou realizar um procedimento que possa, de alguma forma, afetar a mulher e o feto.

De fato, é necessário tomar alguns cuidados e saber como adaptar o atendimento para proporcionar uma boa experiência para a gestante, entretanto, isso não deve ser visto como problema — até mesmo porque muitos colegas de profissão perdem pacientes justamente por receio e falta de informação.

Você se identifica com essa situação ou quer aprofundar um pouco mais os conhecimentos sobre pacientes gestantes? Continue a leitura e confira as indicações.

Qual a importância da promoção de saúde bucal da gestante?

A primeira coisa que você deve saber é que mulheres grávidas são, de fato, um grupo que requer muita atenção quando o assunto é saúde bucal. Portanto, não há a possibilidade delas serem negligenciadas ou dos profissionais de odontologia evitarem, ao máximo, atender esse perfil.

As alterações hormonais, físicas e biológicas vivenciadas durante esse período da vida da mulher influenciam na região bucal. Podemos considerar, inclusive, algumas manifestações, como náuseas, aumento da salivação e mudanças sobre o periodonto.

Essas alterações podem gerar consequências para o estilo de vida da gestante e, posteriormente, levar ao surgimento de doenças na cavidade oral, como explica o artigo “Gestantes frente ao tratamento odontológico”.

O olhar atento sobre as manifestações periodontais é extremamente relevante, já que estudos observam inter-relação entre a presença de periodontites e ocorrências sistêmicas, como parto prematuro.

Quais as principais manifestações bucais?

Conhecer as principais manifestações é essencial para preparar-se para os atendimentos à gestantes. Confira:

• Granuloma piogênico
• Erosões dentárias devido aos enjoos e episódios de refluxo
• Cárie
• Doenças periodontais

Atendimento odontológico a pacientes gestantes: como proceder com segurança?

Já sabemos que algumas manifestações são comuns durante a gestação e que a saúde bucal é fundamental para o bem-estar da mulher e do feto. Então, quais cuidados os cirurgiões-dentistas devem tomar?

Ações educativas e preventivas

O primeiro deles está nas orientações por meio de ações preventivas e educativas focadas na saúde bucal. O objetivo é esclarecer alguns mitos, como o da associação entre gestação e cáries. Sim, é comum que a manifestação surja, mas ela não tem ligação direta com os processos biológicos do corpo nesse período. A cárie está relacionada com o descuido da saúde bucal pela gestante ou por hábitos alimentares compulsivos.

Passar informações como essa e outras relacionadas à gestação é fundamental para que a paciente não caia em senso comum e deixe de fazer procedimentos que, de fato, são importantes.

Atenção ao conforto da paciente

Em muitos conteúdos do nosso blog sobre atendimento a grupos específicos, tocamos no ponto da importância do atendimento humanizado. Sim, não cabe ao dentista entender apenas da parte técnica, mas também de como lidar com seres humanos e proporcionar uma experiência confortável e que não gere traumas ou estresse.

Primeiramente, as consultas devem ser marcadas, de preferência, no período da tarde. Isso porque as grávidas podem ter enjoos matinais e riscos mais altos de hipoglicemia. Em relação à duração do atendimento, é desejável que seja curto para não gerar desconforto por conta da posição na cadeira.

E por falar em posição, é fundamental estar atento à cadeira, especialmente em consultas com gestantes que estão no último trimestre. Como o feto já tem mais peso, isso pode fazer com que pressione a veia cava inferior da paciente, causando hipotensão e síncope, como explica o artigo “Gestantes frente ao tratamento odontológico”.

Uma dica é disponibilizar uma almofada para a paciente, que deve ser colocada debaixo do lado direito, para que a região abdominal fique mais à esquerda, em uma pequena inclinação.

Adiar o atendimento às gestantes que estão próximas do parto é uma opção. Justamente por serem os últimos meses, postergar torna-se a melhor opção para evitar esse tipo de desconforto. Em breve, elas poderão comparecer à consulta em condições melhores.

Procedimentos básicos

Não há dúvidas de que, durante a gestação, mulheres ouvem todo tipo de história sobre cuidados com a gravidez, inclusive relacionados ao atendimento odontológico. Como já dissemos, muitos deles são mitos, entre os quais a necessidade de evitar procedimentos no consultório.

Raspagem radicular, profilaxia, aplicação tópica de flúor e medidas de controle bacteriano são liberados. Vale lembrar que eles são essenciais para evitar doenças periodontais e outras manifestações.

Procedimentos mais complexos

Na hora de planejar um procedimento mais complexo, é importante levar alguns pontos em consideração. Um deles é a real necessidade do tratamento. Por exemplo, se for algo puramente estético, será que não vale esperar a gestação do que atender uma paciente que pode sentir desconfortos?

Alguns pontos que podem ser levados em consideração são: a necessidade do procedimento, o tempo de cadeira, quantas consultas serão necessárias, os riscos pós-operatório, a quantidade de anestésico e as medicações no pós-operatório.

A partir disso, é possível planejar o atendimento e verificar se vale ou não a pena dar continuidade aos procedimentos. Entretanto, lembre-se: atendimentos essenciais, como periodônticos, devem ser feitos.

Pré-natal odontológico

Considerando os aspectos do tópico acima, vamos citar o pré-natal odontológico cujo objetivo é cuidar, educar e preparar a mulher para o período da gestação e para a saúde bucal do bebê. Como já explicamos, ações preventivas são grandes aliadas e não podem faltar nesse momento.

Cabe ao cirurgião-dentista orientar a mulher e a família sobre a importância do pré-natal, da amamentação e da vacinação, além de fazer consultas para avaliação geral da saúde bucal, verificar a necessidade de tratamentos e planejar cada trimestre com a paciente.

Outra prática que pode ser adicionada ao pré-natal odontológico são as visitas domiciliares, especialmente das gestantes que já estão com a mobilidade reduzida devido o peso da barriga, além das mulheres em puerpério, período que pede por um olhar delicado e humanizado.

Verdades e mitos sobre o atendimento odontológico da paciente gestante

No decorrer do texto, já citamos alguns mitos, como os de que grávidas têm cáries ou perdem os dentes por conta a gravidez. Agora, vamos falar de mais alguns que devem ser esclarecidos à paciente, de acordo com o Conselho Federal de Odontologia.

• “Os dentes da mãe perdem cálcio para formar os do bebê” — Mito! Os nutrientes necessários para o feto são originários da alimentação da mãe.
• “Mães precisam repor o flúor” — Mito! Essa ideia está descartada.
• “Gestantes não podem fazer raio-x” — Verdade! Esse tipo de exame não deve ser feito no primeiro trimestre da gestação e, após isso, deve ser evitado.
• “Gestantes não podem receber anestésicos” — Mito! Há alguns tipos que são indicados, que são os que não têm vasoconstritores. O dentista deve estar informado sobre quais são permitidos para oferecer um tratamento seguro.

A saúde bucal da gestante não precisa ser um bicho de sete cabeças para o cirurgião-dentista. O essencial é ter boas fontes de pesquisa, com comprovação científica, para poder informar-se de forma correta e repassar esse conhecimento para a futura mamãe.

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