[Guia] Como fazer seleção de cores em odontologia?

Entre todos os fatores que cirurgiões-dentistas devem considerar na hora de fazer um procedimento, a estética é um deles, afinal, o paciente conta com a expectativa de um sorriso harmonioso. Considerando isso, a seleção de cor em odontologia é uma técnica que deve ser muito bem dominada pelos profissionais para que o resultado esteja à altura do esperado. 

Neste post, preparamos um guia sobre a seleção de cores para você conferir conceitos importantes sobre o assunto, além de dicas para pôr a mão na massa. Boa leitura!

Como é formada a cor do dente natural?

A cor do dente é algo muito interessante, pois diversos fatores influenciam esse aspecto. Quando consideramos a coloração tridimensional, há cinco aspectos:

• Coloração da camada de esmalte e dentina;
• Grau de transparência do esmalte e da dentina;
• Difusão da luz refletida na superfície da dentina;
• Difusão da luz refletida baseada no grau de polimento e das ondulações do esmalte;
• Coloração da superfície dentária.

Vale destacar que as pequenas ondulações que estão presentes na superfície do dente natural e o contraste de transparência entre o esmalte e a dentina são diferentes em cada pessoa.

Outro ponto interessante é que a cor natural, inclusive, pode alterar de dente para dente, o que significa que é possível encontrar em um mesmo paciente a variação de tons. 

Agora, o que define a cor dos dentes é um conjunto de fatores, como espessura, composição e estrutura dos tecidos. Esses aspectos, ao longo da vida, sofrem alterações, o que significa que , a depender da idade, é normal que os tons da dentição mudem. 

A cor do dente também tem interferência das propriedades ópticas e, ao encontrar com a luz, ocorrem quatro fenômenos:

• Transmissão especular da luz através do dente;
• Reflexão especular na superfície;
• Reflexão difusa da luz na superfície;
• Absorção e dispersão da luz dentro dos tecidos dentais. 

Propriedades ópticas do dente

A propriedade óptica, basicamente, é como o dente interage com a luz. Isso inclui a forma como a luz é refletida, transmitida ou absorvida. Portanto, a aparência de um dente está intimamente relacionada à manifestação das propriedades ópticas. 

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Entre as propriedades ópticas, as principais são translucidez, fluorescência, opalescência e metamerismo.

Translucidez

A translucidez é a propriedade óptica relacionada à luz quando atravessa o dente. Esse processo pode ser influenciado pela espessura e pela qualidade do esmalte e da dentina subjacente.

Existem tipos de translucidez, que são categorizados em A, B e C. Entenda:

• A: pouca translucidez, chegando a ser considerado um dente sem transparência.
• B: translucidez presente apenas na região incisal.
• C: translucidez em região incisal e cristas proximais.

Fluorescência

Este conceito pode ser definido como a capacidade de uma estrutura absorver um comprimento de onda menor, que não está no espectro de luz visível, e emitir energia luminosa dentro do espectro visível. 

Na prática, os raios UV penetram o esmalte e alcançam a dentina, incentivando a fotossensibilidade da dentina. 

A fluorescência é um ponto importante e, em geral, está relacionada à vitalidade do dente. A ausência da fluorescência nos dentes pode indicar a presença de algum problema. 

Opalescência

Refere-se à habilidade do esmalte dentário de refletir ondas curtas e, simultaneamente, transmitir as ondas longas do espectro visível. Na luz refletida, as áreas translúcidas do dente têm coloração azulada, já na transmitida, tons alaranjados. 

Metamerismo

O metamerismo é a propriedade óptica que ocorre quando duas cores diferentes parecem iguais sob uma fonte de luz específica, mas podem parecer diferentes sob outra fonte de luz.

Como se formam as cores?

Todas as cores se formam por meio de percepções visuais dos nossos olhos com relação à luz nos objetos. Entenda o fenômeno físico:

As cores podem ser interpretadas a partir dos aspectos que apresentamos a seguir.

Matiz de cores

Você sabe o que é matiz? Este conceito é referente à escala que distingue uma cor da outra. É o comprimento de onda dominante da cor, e consequente, a forma como a chamamos. Na escala Vita, referência na odontologia (explicaremos mais adiante), é representada pelas letras A, B, C e D, confira o significado:

• A = vermelho-amarronzado
• B = amarelo-alaranjado
• C = cinza-esverdeado 
• D = cinza-amarronzado 

Croma/saturação de cor

Corresponde ao grau de pureza de uma cor. Quanto maior a porcentagem de pigmento em relação a matiz, maior será sua saturação. Retomando à escala Vita, esse fator é representado pelos números de 1 a 4.

Por exemplo, no matiz B existem diferentes níveis de croma, o B1, B2, B3 e B4.

Valor

É a quantidade de luz presente em uma cor. É representada pela quantidade de pigmentos brancos e pretos na cor, porém na escala Vita não há um padrão lógico, como ocorre com matiz e croma.

O valor é a dimensão mais difícil de ser representada e, ao mesmo tempo, a mais perceptível para o paciente. Isso porque os olhos humanos têm mais células que conseguem captar essa variável (bastonetes) do que as outras duas (cones).

Uma dica para organizar a escala de acordo com o valor é colocá-la da seguinte forma: B1; A1; B2; D2; A2; C1; C2; D4; A1; D3; B3; A3,5; B4; C3; A4; e C4.

Como fazer a seleção de cor em odontologia?

A seleção de cor em odontologia pode ser feita por método subjetivo, objetivo ou, então, pela combinação de ambas as técnicas. Entenda melhor como funciona cada uma delas. 

Método subjetivo

Neste tipo de seleção ocorre a comparação visual, feita com o auxílio das paletas de cores para odontologia. Apesar de ser muito comum, há algumas ressalvas em relação a ele. Uma delas é que este método depende totalmente da percepção do dentista, o que faz com que nem sempre o resultado seja o mais adequado. 

Além de ser um meio que depende totalmente da interpretação de quem observa, pode haver influência da luz do ambiente, dificultando a seleção da cor ideal. 

Escala de cor

As escalas de cores devem determinar o limite certo do espaço dos dentes naturais e com pequenos intervalos entre matiz, valor e croma.

Entre as escalas existentes, a Vita Lumin Vacuum e a Vitapan 3D-Master da Vita Zahnfabrik são as que mais condizem com o sistema de Munsell. Conheça!

• Escala Vita Lumin Vacuum: segue o sistema de Munsell e é organizada por valor e matiz. 
• Vitapan 3D-Master: enfatiza a escolha do valor pelo usuário. É dividida em escala vermelha e azul, em que a primeira mostra a dentina, e a segunda, os dentes com gradações diferentes da paleta. 

Método objetivo

O método objetivo é o que realiza a espectrofotometria com o auxílio de aparelhos, como colorímetro, scanner digital intraoral e espectrofotômetro. 

Assim como o método anterior, este também tem alguns pontos de atenção. Um deles é que, mesmo fazendo uso de instrumentos, ele não é 100% preciso. A translucidez pode alterar a percepção dos dados coletados pelo colorímetro.

Os aparelhos auxiliam a obter informações mais padronizadas e precisas, porém existe a possibilidade da análise de dados ser confusa.

E agora, a dúvida que você deve ter: qual método escolher? Algumas literaturas apontam que a técnica objetiva é mais precisa, entretanto, outros artigos têm preferência pela combinação das duas práticas, justamente por nenhuma ser perfeita. 

É claro que a escolha do método também tem relação com a realidade financeira do seu consultório. Para muitos profissionais, a aquisição dos aparelhos para a técnica objetiva não é possível em razão do alto custo. Nesse caso, é normal que o dentista opte pela subjetiva.  

Seleção de cor

Mesmo que haja um índice lógico, a seleção de cor em odontologia está diretamente ligada à análise sensorial. O cirurgião-dentista deve fazer a comparação visual das porcelanas na escala com os dentes do paciente.

Comparação

Comece organizando as porcelanas de acordo com o valor, do item mais claro ao mais escuro. Faça uma pré-seleção rápida, escolhendo o grupo de cores que se assemelha ao dente do paciente.

Em seguida, é necessário comparar a peça ao dente do paciente levando em consideração o matiz. Para isso, posicione-o logo abaixo, na altura da boca e aproxime as bordas incisais de ambos os elementos, observando se as cores se parecem.

Feito isso, aproxime as bordas laterais dos elementos para observar a coloração da face. Novamente, elimine as peças que menos se assemelham com o dente do paciente. Por fim, faça uma análise levando em conta o croma.

Mesmo que pareça que você encontrou a coloração correta, não pule etapas e observe uma por uma das peças com calma.

Isolamento

É recomendado que o processo de seleção de cor seja feito antes do isolamento do campo operatório no seu consultório, seja ele relativo ou absoluto. Isso porque a falta de contato com a saliva fará que o dente do paciente seque, e consequentemente, tenha o valor aumentado, prejudicando o resultado do procedimento.

Iluminação

No momento da seleção de cor, prefira utilizar a luz natural. Alguns tipos de luminárias podem mudar a percepção com relação ao valor, e isso fará com que haja uma diferença entre o resultado e o dente original.

A seleção de cor em odontologia é um processo importante, pois pode influenciar na qualidade estética dos serviços prestados. Mesmo assim, não é algo difícil e pode ser feito com atenção e utilizando algumas técnicas.

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Referências:

Fundamentos para Escolha da Cor das Restaurações Estéticas. Disponível em: <https://www.ident.com.br/tatiana/artigo/171-fundamentos-para-escolha-da-cor-das-restauracoes-esteticas>. Acesso em: 15 mar. 2023.

LIMA, André Luiz de Araújo. METODOLOGIA DE ESCOLHA DE COR. [s.l: s.n.]. Disponível em: <http://www.clivo.com.br/wpp/wp-content/uploads/metodologia-de-escolha-de-cor.pdf>. Acesso em: 15 mar. 2023.

TOKUMI, André Fabiano dos Anjos. COR EM ODONTOLOGIA. Disponível em: <http://tcc.bu.ufsc.br/Espodonto241406.PDF>. Acesso em: 15 mar. 2023.

Propriedades ópticas e seleção de cor de dentes naturais. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=q6BctQDJ14Q>. Acesso em: 15 mar. 2023.